10版 - 强化监督护民生

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首先,一个能够见效快的做法是,将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元,但因不知道重大疾病到底要花费多少钱,这种封顶只是对基金支付的控制,对个人来说预期还是不确定的,因此,个人还得为自己的疾病风险储蓄,进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶,即无论我的医疗费用是多少,我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内,这样一来,每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞,而是有了清晰、稳定的医保预期。

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其次,对此,建议探索将居家照护纳入家政服务业提质扩容工程,并建立家庭照护者技能培训制度。此外,还要推广“喘息服务”——简单说就是给家庭照护者放个假,由政府埋单或补贴,请专业人员上门帮忙照护一段时间,让长期精神紧绷的子女能歇口气、睡个安稳觉,切实减轻家庭负担。

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此外,社区养老的主要问题是“服务造血难”。许多日间照料中心功能单一,甚至沦为“棋牌室”,且运营依赖补贴,缺乏自我生存能力。

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